一紧张就想上厕所？原来是它在作祟！

央广网北京5月29日消息（记者 郭彦伟）生活中，不知道大家有没有这样的经历：越是紧急、关键的时刻，越想上厕所；每到考试前，就会出现腹痛、腹泻的症状……这到底是怎么一回事？清华大学第一附属医院消化内科主治医生韩强提醒道，当心是肠易激综合征在作祟！

什么是肠易激综合征？

韩强表示，肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其特征是反复发作的腹痛或腹部不适，并伴有排便习惯改变，如便秘、腹泻或者两者交替出现。这种疾病常常影响患者的日常生活和工作，给患者带来很大的困扰。据统计，全球约有10%～20%的人口受到此病的影响，其中女性患者略多于男性。

肠易激综合征的主要症状

·腹痛

肠易激综合征的腹痛是一种强度不一、周期性加重的绞痛。疼痛的位置和性质可能差别很大，有的患者可能疼得轻一些，有的可能疼得重一些。疼痛通常与排便有关，虽然有些患者的腹痛会在排便后缓解，但也有一些人会发现排便后疼痛反而加重，情绪变化和吃饭可能会让疼痛变得更严重。肠易激综合征患者还经常觉得腹胀，肚子里气多（表现为肠胃气胀或嗳气）。

·大便习惯改变

肠易激综合征的症状包括腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替出现，或者有时大便正常，有时又会拉肚子或便秘。

腹泻——一般是频繁排出少到中量的稀便。排便通常发生在非睡眠时间，最常发生在早晨或饭后。在排便前，很多人会感觉下腹绞痛、急迫感，排便不尽或里急后重感。大约一半的肠易激综合征患者会主诉排出黏液便，但大量腹泻、血便、夜间腹泻和脂肪便与肠易激综合征无关。

便秘——大便通常较硬，可能呈小球状。即使直肠已经排空，患者可能还是感觉里急后重。

肠易激综合征的病因

韩强告诉记者，目前，肠易激综合征的确切病因尚不清楚，“可能与肠道菌群失调、神经内分泌紊乱、免疫功能异常、心理因素等有关”。对于存在慢性腹痛和排便习惯改变（便秘和/或腹泻）的患者，这种情况可能是肠易激综合征的信号。

韩强称，由于该病没有生物标志物，故临床专家提出了几项症状标准，来对肠易激综合征的诊断进行标准化。其中应用最广泛的是罗马Ⅳ标准。根据罗马Ⅳ标准，肠易激综合征的定义为：反复发作腹痛，出现至少6个月，近3个月平均每周≥1天出现腹痛，并至少符合下列两项标准：①与排便相关；②伴有排便频率改变；③伴有粪便形态改变。

需要注意的是，诊断肠易激综合征前一定要排除其他器质性疾病，比如炎症性肠病、结肠恶性肿瘤等。

如何应对肠易激综合征？

韩强介绍，虽然肠易激综合征无法根治，但通过如下方法，大多数患者的症状可以得到缓解。

·生活方式调整

包括合理饮食、规律作息、适量运动、避免精神压力等。增加可溶性膳食纤维摄入可以帮助改善便秘，减少辛辣、油腻食物摄入可以减轻腹痛和腹泻。

·药物治疗

包括抗痉挛药、止泻药、缓泻剂、抗抑郁药等，这些药物可以针对性地缓解症状。

·心理干预

对于症状严重或伴有明显心理压力的患者，心理咨询和行为疗法可能有所帮助。

韩强总结道，肠易激综合征是一种常见但复杂的疾病，它可能给患者的生活带来很大困扰。然而，只要我们正确认识并科学对待它，就能找到有效的应对策略。5月29日恰逢世界肠道健康日，希望患有肠易激综合征的朋友能够早日康复，享受健康快乐的生活！

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