21年，49岁男子吃依折麦布，1年后复查，医生：犯这么低级的错误？

2021年，49岁的程刚是一家公司的销售总监。作为销售起家的程刚，常年游走在形形色色的客户之间，每周至少有两、三场推不掉的应酬，与客户之间，他总是熟练地替客户斟满杯中的酒，笑着说“感情深一口闷”，每次都是喝的伶仃大醉，客户们才会善罢甘休。等到应酬结束后，看着桌上没怎么动筷的食物，本着不浪费的原则，程刚基本上都会一一送入肚中，妻子总劝他少喝点酒，他却指着墙上“年度最佳销冠”奖牌笑道：“这都是喝酒喝出来的。”

2021年4月19日，他像往常一样准时准点的从家出发去上班，刚走到楼下时，左脚踝突然传来一阵针刺般的酸胀感，就好像是刚跑完马拉松一样，整个左脚完全没有了力气。他停下脚步用手揉捏一会儿，不但没有好转，反而疼痛向小腿的方向蔓延而去，仿佛有无数蚂蚁沿着小腿在啃噬着肌肉。程刚咬着牙还是坚持去了公司，到公司后却发现小腿浮肿发亮，用手轻轻的按压后还会留下浅浅的凹痕。此时妻子打来电话问他咋样了，他却无所谓的说道：“估计是扭伤了，过两天就好。”

5月11日，程刚爬上三楼去会议室开会，刚坐下的他又感觉到一种酸胀感，与上次不同的是，这次反而演变为了持续性钝痛，他感觉今天的自己像是活在云端，走路的脚步显得有些虚浮，走路时也是深一脚浅一脚，仿佛下一步就要摔倒一样。开会时的程刚总忍不住用手去捶打双腿，旁边的同事听到了还调侃他“像只躁动的啄木鸟”。程刚也只是笑了笑，并没有说话。

会议结束后，在给自己的团队传达会议要旨时，突然眼前变得有些模糊起来，电脑屏幕上的文字也变成了一个个跳动的光斑，下属们的面孔也变得影影绰绰。他赶紧扶住桌子，深吸几口气，才勉强稳住身形。手下的员工也注意到了他的脸色有些苍白，一点血色都没有，眼底也看见的全是血丝。“陈总，您脸色不太好，要不要休息一下？”下属关切地问。程刚则摆摆手，强打精神说：“没事，可能是最近没睡好，接着开会吧。”并没有把这件事放在心上。

6月2日的早晨，程刚对着镜子刮胡子，指尖突然触到上眼睑有个凸起的小疙瘩。他凑近镜子仔细一看，发现左眼上眼皮长了一个米粒大小的黄色疙瘩，不疼不痒，但十分显眼。他下意识地用手指按压，感觉质地柔软，乍看像黏着一粒鱼子酱。妻子惊恐地捂住嘴：“这……这是不是肿瘤？”陈默强装镇定：“别瞎说，哪有那么容易得癌症的”。可妻子的话却深深的吓住了他，于是，他还是决定去医院检查检查。

在医院，医生了解了程刚的症状后，为他进行了血常规、肝肾功能、心电图等检查，体检结果并不如他所想的正常，他的总胆固醇：9.1 mmol/L，甘油三酯2.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇7.2 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8 mmol/L。好在之后的肝肾功能检查，以及心电图、腹部超声等影像结果都没有明显异常，医生看着报告，再结合程刚已经出现的症状，严肃地说：“您这是原发性高胆固醇血症，已经出现了抽筋、头晕和眼睑黄斑瘤的症状，必须马上开始治疗。”随后医生给他开了依折麦布，叮嘱他一定要按时服药，戒酒，控制饮食，定期复查。

回家后，程刚看着手中的药片，想起医生说的话，终于下定决心改变生活方式。他把酒柜里的酒全部送给了朋友，工作上也是以茶代酒，从此告别了喝酒的生活，每天按时服药，早餐吃燕麦粥和鸡蛋，午餐吃沙拉和鸡胸肉，晚餐则是蔬菜和豆腐。林静看着丈夫的改变，心里既心疼又欣慰，每天变着花样给他做健康餐。两个月后复查，血脂指标明显下降，程刚悬着的心终于放下了。

2022年8月18日，上了一天班的程刚打算起身回家，可刚一动身，程刚就感觉浑身没劲，整个人软绵绵的，像是被抽走了所有力气。好不容易勉强从座位上爬起来后，也觉得双腿异常的沉重，走路显得非常费劲，感觉自己的脚上像是绑了很大一块儿铁一样，每迈出一步，都要使出全身的力气。他以为是今天上班太累了，便也没有多想，拖着疲惫的身体就往家赶去。

好不容易走到了家里，像往常一样脱掉鞋子，可在拖鞋的那一瞬间，发现自己的脚今天肿的格外厉害，双腿如注水的猪肉般发亮，袜子在小腿上勒出的凹痕清晰可见，自己揉搓了半小时也不见有任何消退的迹象。脱完鞋子，打算上个厕所去吃晚饭，却被自己的尿液吓得不轻，只见今天的尿液从浓茶色逐渐变成酱油般的黑褐，表面还浮着一层黏腻的泡沫，就像是有人故意在尿液里加了颜料一般。“老婆，你快来看，我的尿颜色怎么这么深？”他紧张地喊。妻子跑过来一看，也吓了一跳：“赶紧去医院，别耽误了”。两人顾不上吃早饭，直奔医院。

在医院，医生为他进行了尿常规、肝肾功能、腹部超声等一系列检查后，检查结果很快就出来了，上面的报告让医生吃了一惊：蛋白质（++++），潜血（++），镜检红细胞 20-25/HP（正常 0-3/HP）；血肌酐350 μmol/L，尿素氮18 mmol/L。腹部超声显示双肾体积缩小：左肾 8.5cm×4.0cm（正常 10-12cm×5-6cm），右肾 8.3cm×3.8cm，肾皮质回声增强，皮髓质分界模糊。医生最终诊断为急性肾衰竭。

程刚听到自己患了肾衰竭的那一刻，感觉天都要塌了，他怎么也不敢相信，自己这高血脂恢复得不错，怎么突然就摊上这么要命的病，他冲着医生喊道：“怎么可能？你们肯定是搞错了，只从确诊为高血脂症以来，我一直按时吃药，饮食也变得清淡了，烟酒更是碰也没再碰过，还坚持锻炼，复查时血脂都降下来了，这么可能突然肾衰竭呢？肯定是你们搞错了，你们这群庸医！”

医生并没有生气，解释道：“你先别着急，我们也觉得奇怪，按道理来说，吃依折麦布不应该出现这种情况，我们一定会尽全力找出病因。”说完后，医生就召集科室的专家们进行会诊，仔细研究程刚的病例，还反复询问他这一年来的生活细节、用药情况。终于找到导致程刚患上肾衰竭的罪魁祸首。

惋惜道：“你真的是无知啊！尽然还觉得你做的很好。虽然依折麦布对降血脂有一定的效果，但是你在吃药时，却做错两件事情，正是因为这两件事情，你才患上肾衰竭，临床上有很多像你一样的高血脂患者，在吃降血脂的药物时，都是没有注意这两点，最后患上肾脏损伤，甚至是肝衰竭、肾衰竭等严重的疾病。”

一、运动过量加剧肾脏负担

程刚因高血脂开始服用依折麦布，为尽快降低血脂，他决定配合高强度运动。然而，过度运动却悄然埋下了健康隐患。正常情况下，人体在运动时，肾脏需要调节体内的水和电解质平衡，以维持身体内环境的稳定。当运动过量时，身体会因大量出汗而丢失水分和电解质，血液会变得黏稠，肾脏的血流量相对减少。

依折麦布主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血脂，在药物作用下，身体的代谢系统本就处于调整状态。而此时，程刚持续的高强度运动，使肾脏长期处于缺血缺氧的状态。肾脏中的肾小管和肾小球承受着巨大压力，肾小管上皮细胞因缺乏足够的营养和氧气，功能逐渐受损。肾小球的过滤功能也开始下降，无法正常过滤血液中的代谢废物和多余水分。随着时间推移，肾脏损伤不断累积，肾脏无法正常排出体内的毒素，最终向肾衰竭的方向发展。

二、空腹吃药刺激肾脏功能

程刚被查出高血脂后开始服用依折麦布。由于工作繁忙，他总是习惯在早上起床后空腹就把药吃了，然后匆忙赶去上班，来不及吃早餐。空腹状态下，胃内没有食物缓冲，药物会迅速进入肠道并被吸收。依折麦布在空腹时的吸收速度加快，血液中药物浓度短时间内急剧升高，这对肾脏造成了强烈的刺激。

肾脏作为人体重要的排泄器官，需要将药物及其代谢产物排出体外。当药物浓度过高时，肾脏的排泄负担大大加重。程刚长期空腹吃药，导致肾脏内的肾小管上皮细胞受到药物毒性的损害，细胞的正常结构和功能遭到破坏。肾脏的排毒和代谢功能也因此受到影响，无法正常维持体内的酸碱平衡和电解质稳定。随着空腹服药的习惯持续，肾脏损伤逐渐加剧，肾功能不断下降。最终，肾脏无法承受持续的药物刺激，走向肾衰竭。

资料来源：

[1]任军,陈锦华.海博麦布联合阿托伐他汀改善冠心病伴高脂血症老年患者血脂水平及颈动脉状态的效果[J].中国老年学杂志,2025,45(09):2061-2064.

[2]石焕英.高脂血症患者如何使用他汀类药物[J].科学生活,2025,(05):132-133.

[3]胡献国.治高脂血症茶饮方[J].农村百事通,2025,(03):64.

（注：《21年，49岁男子吃依折麦布，1年后复查，医生：怎么能犯这么低级的错误？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）